Der Embryotransfer ist die letzte und eine der wichtigsten Phasen des In-vitro-Fertilisationsprozesses (IVF). Es ist der Moment, in dem der Embryo (oder die Embryonen), die sich unter Laborbedingungen erfolgreich entwickelt haben, in die Gebärmutter der Frau übertragen werden, mit dem Ziel, eine Schwangerschaft zu erreichen.
Das Embryotransferverfahren selbst ist schnell, in der Regel schmerzfrei und nicht-invasiv. Trotz seiner offensichtlichen Einfachheit stellt es jedoch den Höhepunkt des gesamten IVF-Prozesses dar und trägt ein erhebliches emotionales Gewicht für die Patientinnen. Dieses Verfahren erfordert Präzision, Vorbereitung und Koordination zwischen der Patientin, den Embryologen und Gynäkologen, um die bestmöglichen Bedingungen für die Einnistung des Embryos zu gewährleisten.
In diesem Artikel erklären wir den Embryotransferprozess, wie sich Patientinnen darauf vorbereiten, welche Faktoren den Erfolg beeinflussen können und beantworten die häufigsten Fragen, die Patientinnen zu diesem Stadium der IVF-Reise haben.
EMBRYO-TRANSFER-VERFAHREN
Der Embryotransfer erfolgt einige Tage nach der Eizellentnahme und Befruchtung unter Laborbedingungen. Hochqualitative Embryonen werden häufig eingefroren und in einem späteren Zyklus übertragen, sodass sich der Körper der Frau von der hormonellen Stimulation erholen kann. Der Zeitpunkt des Transfers hängt von der Entwicklung des Embryos und der Einschätzung des Embryologen ab. In der Regel findet der Transfer am dritten Entwicklungstag (wenn sich der Embryo noch im Teilungsstadium befindet) oder an Tag 5–6 statt, wenn das Blastozystenstadium erreicht ist.
Das Verfahren ähnelt einer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung, erfordert keine Anästhesie und dauert nur wenige Minuten. Trotz seiner minimalinvasiven Natur ist dieser Schritt einer der kritischsten im gesamten IVF-Prozess, da die Einnistung des Embryos und der letztendliche Erfolg der Behandlung direkt davon abhängen.
WAS SIND DIE SCHRITTE DES EMBRYOTRANSFERS?
– Vorbereitung der Embryonen: Nach der Befruchtung werden die Embryonen für einige Tage im Labor kultiviert. Anschließend wird ihre Qualität bewertet, um die besten für den Transfer auszuwählen. Die verbleibenden Embryonen können für zukünftige Versuche eingefroren werden.
– Auswahl der Embryonen: Basierend auf morphologischen Kriterien wählt der Embryologe die qualitativ hochwertigsten Embryonen für den Transfer in die Gebärmutter aus. Dieselben Kriterien gelten auch für Embryonen, die für spätere Behandlungen eingefroren werden.
– Vorbereitung der Patientin: Die Patientin erscheint mit gefüllter Blase zur Behandlung, da dies die Visualisierung der Gebärmutter während der ultraschallgestützten Überwachung verbessert. Während des Eingriffs liegt die Patientin in gynäkologischer Position, und der Transfer wird unter Ultraschallkontrolle durchgeführt, um höchste Präzision zu gewährleisten.
– Transferverfahren: Ein dünner, flexibler Katheter wird durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutterhöhle eingeführt, und der Embryo wird vorsichtig in der optimalen Implantationszone platziert.
– Nach dem Transfer: Die Patientin ruht in der Regel 10–15 Minuten in der Klinik, bevor sie mit bestimmten Vorsichtsmaßnahmen zu ihren alltäglichen Aktivitäten zurückkehrt.
WELCHE VORBEREITUNGEN GEHEN DEM EMBRYOTRANSFER VORAUS?
Die Vorbereitung auf den Embryotransfer ist von großer Bedeutung, da sie das Endergebnis des Verfahrens beeinflussen kann. Neben der medizinischen Vorbereitung spielen auch die Lebensgewohnheiten der Patientin in den Tagen vor dem Transfer eine entscheidende Rolle.
Um die bestmöglichen Bedingungen für eine erfolgreiche Einnistung des Embryos zu schaffen, wird empfohlen:
– Einhaltung der medikamentösen Therapie: Die Einnahme der Hormontherapie, einschließlich Progesteron und anderer Medikamente zur Vorbereitung des Endometriums, sollte gemäß den Anweisungen des Arztes fortgesetzt werden.
– Mäßige körperliche Aktivität: Anstrengende körperliche Tätigkeiten, Heben schwerer Lasten und intensives Training sollten vermieden werden. Leichte Spaziergänge können jedoch die Durchblutung fördern.
– Stressbewältigung: Stress kann sich negativ auf das hormonelle Gleichgewicht auswirken. Daher werden Entspannungstechniken wie Meditation und Atemübungen empfohlen.
– Gesunde Ernährung: Der Verzehr von Lebensmitteln, die reich an Antioxidantien, gesunden Fetten und Proteinen sind, kann das hormonelle Gleichgewicht sowie die Gesundheit des Endometriums unterstützen.
WAS PASSIERT NACH DEM EMBRYOTRANSFER?
Nach dem Embryotransfer beginnt eine Wartezeit von etwa zwei Wochen, nach der ein Schwangerschaftstest durchgeführt wird. Während dieser Zeit durchläuft der Körper hormonelle Veränderungen, und viele Frauen fragen sich, was sie tun können und was sie vermeiden sollten, um ihre Erfolgschancen zu erhöhen.
– Ruhe und körperliche Aktivität: Ein längeres Bettruhe nach dem Embryotransfer ist nicht erforderlich. Frauen wird geraten, ihre gewohnten täglichen Aktivitäten fortzusetzen, jedoch anstrengende körperliche Belastung zu vermeiden.
– Vermeidung von Alkohol und Nikotin: Diese Substanzen können den Erfolg der Embryoimplantation negativ beeinflussen.
– Einhaltung der verschriebenen Therapie: Wenn der Arzt Progesteron oder andere Hormone verschrieben hat, ist es wichtig, diese bis zur Durchführung des Schwangerschaftstests weiter einzunehmen.
– Erster Schwangerschaftstest: Der β-hCG-Test (ein Bluttest auf das Schwangerschaftshormon) wird in der Regel 10–14 Tage nach dem Transfer durchgeführt, um die Schwangerschaft zu bestätigen. Ein Heim-Urin-Test kann zuvor durchgeführt werden, um unnötige Blutentnahmen zu vermeiden.
FAKTOREN, DIE DEN ERFOLG DES EMBRYOTRANSFERS BEEINFLUSSEN
Mehrere Faktoren beeinflussen den Erfolg des Embryotransfers, wobei einige der wichtigsten sind:
– Alter der Patientin: Frauen unter 35 Jahren haben eine höhere Erfolgsrate im Vergleich zu denen über 40 Jahren.
– Qualität der Embryonen: Embryonen von höherer Qualität erhöhen die Chancen auf eine erfolgreiche Einnistung erheblich.
– Vorbereitung des Endometriums: Die Dicke und Empfänglichkeit des Endometriums sind entscheidend für eine erfolgreiche Embryoimplantation.
– Anzahl der übertragenen Embryonen: In einigen Fällen kann die Übertragung mehrerer Embryonen die Chancen auf eine Schwangerschaft erhöhen, aber auch das Risiko von Mehrlingsschwangerschaften steigern.
HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN ZUM EMBRYOTRANSFER
Ist das Verfahren schmerzhaft?
Nein, der Embryotransfer ist in der Regel schmerzfrei, aber einige Frauen können leichten Druck oder milde Krämpfe verspüren.
Wie lange dauert die Erholung?
Die Patientin kann noch am selben Tag zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren, wobei schwere körperliche Anstrengung vermieden werden sollte.
Wann kann ich einen Schwangerschaftstest machen?
Es wird empfohlen, 10–14 Tage nach dem Transfer einen β-hCG-Bluttest sowie einen Urin-Schwangerschaftstest durchzuführen.
Sollte ich nach dem Transfer ruhen?
Eine kurze Ruhepause wird empfohlen, aber eine längere Bettruhe ist nicht erforderlich.
Was sind die Risiken des Embryotransfers?
Die Risiken sind minimal, aber in seltenen Fällen können leichte Krämpfe oder Infektionen auftreten.
Was passiert, wenn der Transfer nicht erfolgreich ist?
Wenn die Schwangerschaft nicht eintritt, wird der Arzt mögliche Ursachen analysieren und die nächsten Schritte vorschlagen.
REFERENZEN
– Gardner, D. K., & Lane, M. (2007). Culture and selection of viable blastocysts: a feasible proposition for human IVF? Human Reproduction Update, 13(5), 429–441.
– Papanikolaou, E. G., Camus, M., Kolibianakis, E. M., Van Landuyt, L., Van Steirteghem, A., & Devroey, P. (2006). In vitro fertilization with single blastocyst-stage versus single cleavage-stage embryos. The New England Journal of Medicine, 354(11), 1139–1146.
– Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. (2017). Evidence-based treatments for couples with unexplained infertility: a guideline. Fertility and Sterility, 107(2), 400–416.