Surogat majčinstvo je jedna od najsloženijih metoda asistirane reprodukcije. Ono podrazumeva ženu – surogat majku – koja nosi i rađa dete za drugi par ili pojedinca koji sami ne mogu da iznesu trudnoću. Iako je ova praksa donela nadu hiljadama porodica širom sveta, ona je i dalje predmet brojnih pravnih, etičkih i medicinskih debata.
Šta je surogat majčinstvo?
Danas, kada govorimo o surogat majčinstvo, obično mislimo na gestacijsko surogat majčinstvo. U ovom pristupu, surogat majka nosi embrion nastao vantelesnom oplodnjom (IVF) korišćenjem jajnih ćelija i spermatozoida nameravanih roditelja ili donora. Surogat majka nema genetsku vezu sa detetom. Ovaj oblik surogat majčinstvo predstavlja standardnu praksu širom sveta, jer izbegava mnoge pravne i etičke komplikacije povezane sa starijim oblicima surogat majčinstvo.
Zašto odabrati surogat majčinstvo?
Surogat majčinstvo je opcija za parove i pojedince koji se suočavaju sa:
• medicinskim kontraindikacijama za trudnoću (npr. teškim urođenim ili stečenim bolestima materice, srčanim oboljenjima)
• ponovljenim spontanim pobačajima
• prethodnim neuspelim pokušajima IVF-a
• istopolnim parovima ili samcima koji žele biološko dete
Medicinski aspekti
Medicinski postupci uključeni u surogat majčinstvo isti su kao kod standardnog IVF-a. Embrion se formira iz gameta nameravanih roditelja (ili donora) i prenosi u matericu surogat majke.
Ključni izazovi uključuju:
• medicinske rizike za surogat majku (kao i kod svake trudnoće – preeklampsija, gestacijski dijabetes, carski rez)
• psihološku pripremu i podršku
• obezbeđivanje kvalitetne prenatalne i postnatalne nege
Pravni okviri
Pravno regulisanje surogat majčinstvo značajno se razlikuje od zemlje do zemlje:
• u nekim zemljama (npr. Ukrajina, Gruzija, određene savezne države SAD-a) surogat majčinstvo je legalno i regulisano
• u drugima (npr. Nemačka, Francuska, Austrija) ono je u potpunosti zabranjeno
To stvara takozvani „reproduktivni turizam“ – parovi putuju u zemlje u kojima je surogat majčinstvo legalno, ali se kasnije suočavaju sa komplikovanim postupcima za utvrđivanje roditeljstva u svojoj matičnoj zemlji.
Etičke dileme
Surogat majčinstvo otvara brojna etička pitanja:
• da li se surogat majke ekonomski eksploatišu?
• kako se štite prava surogat majke i deteta?
• da li je opravdano komercijalizovati reprodukciju?
Međunarodne organizacije kao što je ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology) ističu značaj etičkih standarda, transparentnosti i zaštite svih učesnika u procesu.
Zaključak
Surogat majčinstvo pruža nadu mnogim porodicama koje inače ne bi imale mogućnost da dobiju biološko dete. Međutim, pravni i etički izazovi čine ga jednim od najkontroverznijih pitanja u savremenoj reproduktivnoj medicini. Budućnost surogat majčinstvo zavisi od globalnih napora da se uspostavi ravnoteža između prava nameravanih roditelja, surogat majki i najboljeg interesa deteta.
References
Brinsden, P. R. (2003). Gestational surrogacy. Human Reproduction Update, 9(5), 483–491. https://doi.org/10.1093/humupd/dmg029
Pennings, G. (2016). International surrogacy: Between prohibition and regulation. Reproductive BioMedicine Online, 32(6), 593–601. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2016.03.003
Shenfield, F., Pennings, G., Cohen, J., Devroey, P., de Wert, G., & Tarlatzis, B. (2005). ESHRE Task Force on Ethics and Law 10: Surrogacy. Human Reproduction, 20(10), 2705–2707. https://doi.org/10.1093/humrep/dei147
Teman, E. (2010). Birthing a mother: The surrogate body and the pregnant self. University of California Press.
Zegers-Hochschild, F., et al. (2017). The International Glossary on Infertility and Fertility Care, 2017. Human Reproduction, 32(9), 1786–1801. https://doi.org/10.1093/humrep/dex234
