Für viele Paare gehört die Familiengründung zu den wertvollsten Lebenszielen. Doch wenn eine Schwangerschaft nicht wie erwartet eintritt, folgen oft Unsicherheit und Stress. Die Frage stellt sich: Wann ist es an der Zeit, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen?
UNFRUCHTBARKEIT: EINE GLOBALE HERAUSFORDERUNG
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sind weltweit etwa jedes sechste Paar von Unfruchtbarkeit betroffen. Sie wird definiert als das Ausbleiben einer Schwangerschaft nach 12 Monaten regelmäßigen, ungeschützten Geschlechtsverkehrs. Sowohl Männer als auch Frauen können betroffen sein – in etwa einem Drittel der Fälle liegen die Ursachen bei der Frau, in einem Drittel beim Mann, und der Rest geht auf kombinierte oder ungeklärte Ursachen zurück (Zegers-Hochschild et al., 2017).
„Unfruchtbarkeit ist eine Krankheit des Fortpflanzungssystems, nicht nur ein soziales Problem“, betonen WHO-Experten. Frühes Erkennen und rechtzeitiges Handeln können die Erfolgschancen deutlich erhöhen.
WANN SOLLTEN SIE HILFE SUCHEN?
Alter spielt eine Rolle
- Unter 35 Jahre: Wenn nach 12 Monaten keine Schwangerschaft eingetreten ist, sollte ein Spezialist aufgesucht werden.
- Zwischen 35–40 Jahre: Eine Abklärung wird bereits nach 6 Monaten empfohlen. Mit zunehmendem Alter nimmt die Fruchtbarkeit, insbesondere bei Frauen, ab – sowohl die Quantität als auch die Qualität der Eizellen.
- Über 40 Jahre: Paare sollten sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.
Medizinische Warnsignale
Unabhängig vom Alter ist eine frühere Abklärung notwendig, wenn:
- Menstruationszyklen unregelmäßig sind oder ganz ausbleiben.
- Mehrere Fehlgeburten (zwei oder mehr) aufgetreten sind.
- Erkrankungen wie Endometriose, polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS), verschlossene Eileiter oder hormonelle Störungen bekannt sind.
- Frühere Operationen, Infektionen oder Krebstherapien die Fruchtbarkeit beeinträchtigt haben könnten.
- Beim Mann Symptome wie Hodenschmerzen, Schwellungen, Erektions- oder Ejakulationsprobleme auftreten oder ein Spermiogramm Auffälligkeiten zeigt.
Die Rolle von Lebensstil und Gesundheit
Medizinische Faktoren sind nur ein Teil des Ganzen. Der Lebensstil spielt ebenfalls eine entscheidende Rolle für die Fruchtbarkeit. Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum, ungesunde Ernährung, Übergewicht, hoher Stress und der Kontakt mit Umweltgiften (z. B. Pestizide oder Kunststoffe mit BPA) können die Chancen erheblich verringern.
Studien, veröffentlicht in Human Reproduction, zeigen, dass Änderungen des Lebensstils – bessere Ernährung, Gewichtsmanagement und Stressreduktion – die natürliche Empfängnis und die Erfolgsraten assistierter Reproduktionstechnologien (ART) positiv beeinflussen können.
Die emotionale Seite der Unfruchtbarkeit
Unfruchtbarkeit ist nicht nur eine medizinische, sondern auch eine psychologische Belastung. Angst, Depressionen und Partnerschaftsprobleme sind weit verbreitet. Psychologische Unterstützung – durch Beratung, Selbsthilfegruppen oder strukturierte Programme – hilft nachweislich, mit dem Druck besser umzugehen und die Therapietreue zu erhöhen (Gameiro et al., 2013).
Eine Reproduktionspsychologin bemerkte dazu: „Unfruchtbarkeit betrifft nicht nur die Biologie. Es geht um den ganzen Menschen – seine emotionale Stärke, seine Beziehungen und seine Hoffnungen.“
WARUM FRÜHES HANDELN WICHTIG IST
Eine verspätete Abklärung verringert oft die Behandlungsmöglichkeiten. Die ovarielle Reserve – also Anzahl und Qualität der Eizellen – nimmt nach Mitte 30 rascher ab. Auch beim Mann können unbehandelte Faktoren wie Varikozele oder hormonelle Störungen fortschreiten.
Eine frühe Diagnose eröffnet den Zugang zu einfacheren Therapien wie Ovulationsinduktion oder intrauteriner Insemination (IUI), bevor komplexere Methoden wie In-vitro-Fertilisation (IVF) oder intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) notwendig werden.
FAZIT
Unfruchtbarkeit ist ein häufiges, aber behandelbares medizinisches Problem. Entscheidend ist, nicht zu lange zu warten. Unter 35? Nach einem Jahr ohne Erfolg zum Spezialisten. Über 35? Spätestens nach 6 Monaten. Über 40 oder mit bekannten Risikofaktoren? Sofort abklären lassen.
Frühes Erkennen, eine umfassende Untersuchung beider Partner und eine ganzheitliche Unterstützung – medizinisch, emotional und lebensstilorientiert – können den Unterschied machen zwischen jahrelanger Ungewissheit und dem Glück der Elternschaft.
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REFERENZEN
Gameiro, S., Boivin, J., Peronace, L., & Verhaak, C. M. (2013). Why do patients discontinue fertility treatment? A systematic review of reasons and predictors of discontinuation in fertility treatment. Human Reproduction Update, 18(6), 652–669. https://doi.org/10.1093/humupd/dms031
World Health Organization. (2020). Infertility. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infertility
Zegers-Hochschild, F., Adamson, G. D., Dyer, S., Racowsky, C., de Mouzon, J., Sokol, R., Rienzi, L., Sunde, A., Schmidt, L., Cooke, I. D., Simpson, J. L., & van der Poel, S. (2017). The International Glossary on Infertility and Fertility Care, 2017. Human Reproduction, 32(9), 1786–1801. https://doi.org/10.1093/humrep/dex234
